“沉默[*]手”肝炎,已经逼近Z世代的“打工人”。
2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”,由京东健康和中康科技联合发起的在北京发布。显示,国内肝病患者持续增长且有年轻化趋势,以肝病占比最大的非酒精性脂肪肝为例,2011年至2021年的全人群发病率增幅超过6%,其中20岁到24岁人群的发病率增幅超过18%。
“现在乙肝等病毒性肝炎都是可防可治的,最大的问题是大家对肝病的关注度不够。”北京大学第一医院主任医师、中华医学会感染病学分会第十一届主任委员王贵强表示,目前中国约有7500万乙肝患者,但接受治疗的人群规模只有几百万,“远远达不到预期”。
近7成受访者认为需要护肝,只有不到35%的人会定期检查
根据世界卫生组织官网,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种肝炎病毒都可以感染人类并引发肝炎。其中,乙型和丙型肝炎病毒可能导致慢性肝炎,进而引发肝硬化甚至肝癌。
据王贵强引用的2020年全国流调数据,中国乙肝发病率已从上世纪90年代的9.75%降至5.86%,成功摘掉了“乙肝大国”的帽子。然而,国内30岁以上人群的乙肝感染率仍然较高,存量患者规模庞大,目前中国约有7500万乙肝患者,但接受治疗的人群规模只有几百万。
王贵强解释称,肝脏没有痛觉神经,即使损失10%~20%的正常肝组织,人体也感觉不到任何不适。因此,许多患者直到出现肝硬化、肝腹水甚至肝癌晚期才被发现。
但是,肝炎的“病后治疗”非常危险。首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师闫杰表示,患者一旦发展到肝硬化或肝癌,病情就已进入终末期,“到了肝硬化基本上不可逆转,不做肝移植,肝硬化就会一直存在;肝硬化患者得到有效的治疗,五年生存率仅为50%左右,很多肝癌患者在半年内就会失去生命”。
王贵强认为,很多慢性肝炎病人不去检查,失去了很好的治疗机会,未来业内应该筑牢“早发现、早诊断、早治疗”的防线,加强病毒性肝炎在社区层面的管理,完善个体化的规范治疗。
“有些发现自己携带乙肝病毒的患者,观念还停留在10年前,认为携带状态不需要治疗,但我们呼吁所有肝炎病人到正规的医院进行规范性的治疗。”王贵强说。
需要护肝的重点人群 肝病用药销售额快速增长,电商平台成为处方外流的主要承接渠道
根据,乙肝的治疗包括抗病毒治疗、干扰素α治疗、特殊人群抗病毒治疗三种,相关药物众多,包括富马酸替诺福韦酯、恩替卡韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等。
但与发达国家相比,国内乙肝患者诊疗率、治疗率仍有较大差距。根据东海证券2024年的一份研报,目前国内乙肝病毒感染者的诊断率和治疗率分别为24%和15%,与WHO提出的“至2030年肝炎病毒诊断率和治疗率分别达到90%和80%”相差甚远。
根据,京东健康平台肝病用药人均年花费超过1800元,客单价超过260元,复购率超过50%,随着公众认知度提高,未来肝炎药物市场或将爆发。去年,中国肝病用药市场销售额达到348亿元,预计2029年将突破400亿元。
值得一提的是,院内市场并非增长最快的渠道。数据显示,2024年,肝病用药在等级医院销售额的同比增长率最低,为-0.2%,在B2C电商的最高增速为7%,京东健康自营品类成交同比增速为14%。
另外,护肝药全渠道OTC销售额快速增长,B2C电商平台成为集采后Rx护肝药处方外流的主要承接渠道。
而且,京东健康提供的数据展示了线上购药的用户画像:根据护肝用药需求,可分为肝病患者、养肝先锋、解酒达人、熬夜常客、慢病守护五大核心人群,其中肝病患者占比35%,男性偏多,多为小镇中老年,多因脂肪肝、慢性肝炎而用药,但用药依从性较低,重视不足、认知偏差;养肝先锋占比22.6%,女性偏多,以高线年轻女性为主,其主要动机是改善皮肤暗沉、调理亚健康状态。