高善文与一种名为“外周T细胞淋巴瘤”的凶险血液肿瘤抗争了一年半之久。这是一种恶性程度高、进展快、传统化疗效果不佳的血液肿瘤,部分亚型的五年生存率甚至不到30%。
淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,由于淋巴细胞遍布全身,淋巴瘤在不同组织、器官的发病症状也不同,可谓“千变万化”,非常“狡猾”,与其他肿瘤相比,诊断和治疗更为困难。
根据不同的病理学特点,淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,但具体还可以分出上百种亚型,根据恶性程度还可以分为高、中、低等类型。
外周T细胞淋巴瘤是一种异质性很强的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,在欧美地区,PTCL的发病率占NHL的5%至10%,在亚洲和南美国家则更高达15%至20%。
PTCL患者初诊时多为晚期且进展迅速,即使接受高强度治疗,仍面临生存率低,复发率高,治疗单一等亟需解决的多重问题。
PTCL最常见的一线治疗方案是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松或者CHOP样方案。复发难治外周T细胞淋巴瘤患者目前仍缺少高效的治疗药物,临床结局不佳。
一位三甲医院血液科医生A对
另一位三甲医院血液科医生B向
近年来,多款CAR-T细胞疗法已获批用于治疗部分血液瘤。据了解,高善文也曾发信息告知医疗进展,其中提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。
CAR-T疗法是近年来抗癌领域的重大突破。其原理是通过基因工程技术,将患者体内的T细胞提取出来,在体外为其装上能识别并攻击肿瘤细胞的“导航”——嵌合抗原受体CAR,再将改造后的CAR-T细胞扩增并回输到患者体内。
在大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液瘤领域,国内已有多款CAR-T产品获批,相关治疗应用也已非常成熟。
然而,CAR-T疗法在T细胞淋巴瘤领域的应用仍面临巨大挑战,其研发难度远高于大B细胞淋巴瘤等疾病。原因在于,T细胞淋巴瘤
据
正如上述血液科医生B向
有三甲医院的主任医师向
尽管CAR-T疗法尚未完全成熟,但在与T细胞淋巴瘤的战斗中,患者并非无药可用。除了传统的化疗和PD-1等药物,国产创新药也为部分患者带来了新的希望。迪哲医药的戈利昔替尼是全球首个且唯一获批用于JAK/STAT通路的PTCL新机制治疗药物,于2024年6月获国家药监局批准在中国首发上市。2025年9月,由恒瑞医药自主研发的1类创新药泽美妥司他片获国家药监局批准上市。



